Met ingang van 1 januari 2017 geldt een nieuwe regeling voor behandeling van blepharochalasis en ptosis. De minister heeft onder strenge voorwaarden toegelaten dat de behandeling onder de basisverzekering valt. Daarbij geldt dat de afwijking moet voldoen aan de volgende voorwaarden:
- De verslapping/verlamming van het bovenooglid veroorzaakt een verticale ooglidspleet van 7 mm of minder, ongeacht of dit veroorzaakt wordt door huidsurplus (dermatochalasis van de bovenoogleden) of zwakte van de oogspier (ptosis van de bovenoogleden). Dit komt overeen met de situatie dat de onderrand van het bovenooglid of de overhangende huidplooi 1 mm of lager boven het centrum van de pupil hangt. Gemeten wordt ter hoogte van het centrum van de pupil terwijl de patiënt ontspannen recht vooruit kijkt.
- De ingreep moet verricht zijn na 1.1.2017 en de DBC moeten eveneens geopend zijn na 1.1.2017.
- Voor aanvraag van machtiging kan het Vecoso machtigingsportaal gebruikt worden na 1.1.2017. Sommige verzekeraars kunnen als extra voorwaarde aangeven dat er aangezichtsfoto’s in de primaire stand moet worden meegeleverd.
Meer informatie vindt u in onderstaande brief van ZN en het NOG.