Op basis van de beschikbare literatuurgegevens komt 0.84 % van de cataractpatiënten in aanmerking voor een torische lens op medische indicatie.
Los factureren, zoals bij de onverzekerde torische implantlenzen, is volgens de regelgeving in dit geval niet toegestaan. De kosten van de torische lens moeten dan zijn opgenomen in de totale DBC prijs voor cataract.
In het geval van een medische indicatie kan de code 031242 (“cataractextractie extracapsulair, met inbrengen van kunststoflens, m.b.v. niet standaard materialen of technieken”) worden toegepast. In dit geval betreft de torische lens een niet-standaard materiaal.
Als alternatief kan prijsdifferentiatie worden toegepast (zie codeerwijzer hoofdstuk 4c), of er kan een opslag worden berekend op alle cataractoperaties. Dit laatste betreft omgerekend een opslag van circa 5 euro op de prijs van alle cataractoperaties (uitgaande van een prijs van € 1.000,- voor een operatieve cataract DBC).